Is er een tuchtklacht tegen u ingediend? Als medisch beroepsbeoefenaar mag u in het kader van uw verdediging in een tuchtzaak medische gegevens (weer) inzien. Ook als u inmiddels geen toegang meer hebt tot het dossier. Het Centraal Tuchtcollege licht dit verder toe, en schept ook duidelijkheid over enkele specifieke aspecten hiervan.
Medisch beroepsgeheim
Het beroepsgeheim rondom het medisch dossier is in grote lijnen helder: alleen de behandelaar en mede-behandelaren mogen een medisch dossier inzien. Maar wat nu als u zich moet verdedigen in een tuchtzaak, terwijl u geen toegang tot het medisch dossier meer hebt? Mag u dan het oude dossier wederom inzien? En hoe zit dat als u inmiddels niet meer bij die instelling werkt?
Wat zegt de KNMG-Richtlijn?
In april 2021 gaf de KNMG-Richtlijn ‘Omgaan met medische gegevens’ al een eerste antwoord. In deze richtlijn staat namelijk:
“Als een patiënt een tuchtklacht indient tegen een arts, dan mag de arts voor zijn verweer relevante medische gegevens van de patiënt gebruiken, voor zover dat nodig is voor zijn verdediging. Hierbij is het van belang of de arts zich niet op een andere manier kan verdedigen dan op grond van de medische gegevens en dat voldaan wordt aan de beginselen van proportionaliteit en subsidiariteit.”
Een arts mag dus voor zijn verweer bij een tuchtklacht gebruik maken van de relevante medische gegevens van de patiënt voor zover:
- dat nodig is voor zijn verdediging;
- er geen andere manier is om zich te verdedigen;
- er wordt voldaan aan de beginselen van proportionaliteit en subsidiariteit.
Oordeel Centraal Tuchtcollege: het mag
Het Centraal Tuchtcollege heeft vorige week in zijn uitspraak meer toelichting gegeven over dit soort gevallen. In de kern oordeelt het college dat het een beroepsbeoefenaar in het kader van de verdediging vrij staat om weer in een medisch dossier te kijken, waar hij/zij normaliter geen toegang meer toe zou hebben. Dat iemand inmiddels bij een andere instelling werkzaam is, hoeft geen belemmering te zijn.
Alleen de relevante gegevens gebruiken
Het dossier mag worden ingezien, maar alleen de relevante gegevens uit dat dossier mogen worden gebruikt. Dat iemand bijvoorbeeld eerder klachten heeft ingediend, is in principe niet relevant en hoeft niet te worden gemeld. Het college licht dat ook toe, met als reden dat voorkomen moet worden “dat een mogelijk verkeerd beeld van die patiënt ontstaat.” Overigens mogen die eerdere klachten in bijzondere omstandigheden volgens het tuchtcollege wél worden aangehaald, bijvoorbeeld wanneer die eerdere klachten grote gelijkenis vertonen met de klacht in kwestie.
Voor de fijnproever
Voor de fijnproever nog een opmerking tot slot. De KNMG-richtlijn maakt namelijk onderscheid tussen tuchtzaken enerzijds en klachtenprocedures anderzijds. Volgens de richtlijn is er bij het gebruik van informatie uit het dossier in een klachtenprocedure altijd toestemming van de patiënt nodig. Het Centraal Tuchtcollege wijkt expliciet van dit standpunt af. Ook in klachtprocedures moet u zich als medische beroepsbeoefenaar volgens het tuchtcollege kunnen verdedigen. Het college oordeelt dat het anders dan de richtlijn geen aanleiding ziet om hier bij klachtenprocedures strenger in te zijn dan bij tuchtzaken.
Heeft u nog vragen
Staat ons kantoor u in uw tuchtzaak bij? In dat geval zullen wij u uiteraard altijd adviseren over de vraag welke gegevens wél, en welke niet te gebruiken. Wij doen dat altijd aan de hand van jurisprudentie, waaronder deze recente uitspraak. Neem daarvoor contact op met Anne Vokurka-Viruly.
